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第8回 日本大腸検査学会九州支部会 －高齢者を中心とした大腸洗浄度の比較－ 医療法人野毛会 もとぶ野毛病院 玉城葉子（内技）・山城珠美・天久美鈴 [対象者](画像1) 平成12年5月から8月までの4ヶ月間に大腸内視鏡検査を行った高齢者で、ニフレックとスクリットがほぼ同数になるように振り分けた。その打ち分けは男21名 女21名で平均年齢74歳である。
ニフレックとスクリットの成分に差は認められない。しかし、スクリットのメーカーによると、ポリエチレングルコールの生成過程を変えたために スクリットは飲みやすくなったということである。
ニフレックとスクリットの洗浄度を比較する上で大腸を①回盲部～上行結腸、②横行結腸、③下行結腸、④Ｓ字状結腸、⑤直腸の5つのパートに分けました。また、各部位における洗浄度をＡ＝便及び洗浄液はみられず、Ｂ＝便は存在しないが洗浄液が多い、Ｃ＝便のカスが存在し観察にやや支障あり、Ｄ＝便の固まりがあり、観察に支障ありとした。
ニフレックとスクリットの各々のパートにおける洗浄度の比較である。ニフレックは直腸及び深部の洗浄度が良好な成績をおさめているのに比較し、スクリットはＳ字状結腸と深部に残査が多いという結果がでた。
被険者42名におけるニフレック・スクリットの飲みやすさ、初回排便までの時間、排便回数を比較したものである。飲みやすさに関しては 75%の方がスクリットが飲みやすいとの事であった。又、飲みはじめてから初回排便までの平均時間はニフレックが35分、スクリットが50分であった。平均排便回数はニフレックが8.3回 スクリットが7.7回で、飲み終えるまでの時間は両者に差はなかった。
内視鏡施行者の両製品に対する評価である。腸管内残査 粘膜面の変化、被検者のバイタル上の変化 の3項目をもって行なった。検査を施行する上で、粘膜面の変化やバイタル上の変化に差は認めなかったが、スクリットの方が 腸管内の残査が深部と下部に多く認めた為、注意して観察する部位の洗浄が悪く 検査に支障をきたした事で、施行者は スクリットはニフレックに劣ると総合評価した。
①腸管洗浄度はニフレックが良い 内視鏡検査に携わる技師として 検査の前処置が より良いものを求めるのは当たり前と思うが、被検者と施行者との立場の違いや考えの違いがあり、両製品を比較することはむづかしいと思った。今回はニフレックとスクリットの製品の比較をしたが、長寿社会沖縄において、今後更に 増えるであろう 高齢者の大腸検査が、よりスムーズに行えるように、そして 苦痛の少ない前処置が出来るように努力していきたいと思う。
～弟8回 日本大腸検査学会九州支部会に参加して～
平成12年9月2日（土） 鹿児島県歴史資料センター「黎明館」大講堂にて開催された「日本大腸検査学会 九州支部会」に参加しました。九州各県より、医師及びコメディカルの方々が、一同に集まり、特別公演・教育公演・一般公演・パネルディスカッション・などが行われました。「大腸検査の前処置について」や「感染症対策」「低侵襲大腸検査を目指して」など、いろいろな演題があり、どれも、興味深いものでした。各々の病院がいろいろな前処置を工夫しており、また 各施設も同じことで悩んでいるんだなあ と実感しました。今回、研究発表をする為に、資料を読んだり、再度 大腸検査の前処置について考える機会になりました。研究会で取り入れた情報をこれからの検査に役立て、高齢者の大腸検査がスムーズに できるだけ苦痛を少なくし 行えるように努力していきたいと思います。最終更新日: 2008/12/25 | |
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